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脊柱侧弯

脊柱侧弯,就是驼背的“驼”位于背部的一侧而不是正中,常分为先天性和特发性两类。

                                      一、先天性脊柱侧弯

正常的脊柱像砖垒砌的“柱子”,当砖为半砖时,柱子就变弯,半砖位于一侧时,就是侧弯,这就是先天性脊柱侧弯。

治疗原则:

未成年时,阻止畸形加重是首要的,与其达到一个弯曲畸形的脊柱不如获得一个相对缩短但是生长平衡的脊柱。进入青春期后,可完成矫形手术。

治疗方法:

支具治疗几乎无效,手术治疗是唯一选择。

                                      二、 特发性脊柱侧弯(特发性一侧驼背)

与先天性脊柱侧弯不同,特发性脊柱侧弯为多个椎体和椎间盘一侧高、一侧矮,从而形成一圆滑的弯。测量弯曲度如图所示。

          

必须的检查:

站立位脊柱X光照片

治疗方法与原则:

侧弯<25°应严密观察,如每年进展>5°,应行支具治疗;

侧弯在25°∽ 40°之间,应行支具治疗,如每年进展>5°则行手术治疗;

侧弯在40°∽ 50°之间,如果患者未发育成熟,建议手术治疗;

侧弯>50°宜手术治疗。

手术时机:

宜在青春期到25岁。大于25岁,病人就有疼痛的症状了,矫正手术的难度就要大一些。


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